Vos gencives saignent au brossage, vos dents semblent bouger ou se déchausser, une mauvaise haleine persiste ? Ces signes peuvent révéler une maladie parodontale.
Au cabinet dentaire Phœnix, la parodontologie vise un objectif simple : stopper la maladie et préserver vos dents sur le long terme, avec une prise en charge progressive et personnalisée.
La parodontologie s’intéresse à tout ce qui entoure et soutient la dent : gencive, ligament, os alvéolaire. Une atteinte parodontale évolue souvent sans douleur. Un diagnostic précoce permet d’éviter que la situation ne devienne irréversible.
Le parodonte est l'ensemble des tissus qui entourent et soutiennent la dent, en la maintenant fixée dans l'os de la mâchoire.
Il regroupe quatre éléments : la gencive, l'os alvéolaire, le ligament alvéolo-dentaire (qui relie la racine à l'os) et le cément (qui recouvre la racine).
La maladie parodontale résulte d’un déséquilibre entre les bonnes et les mauvaises bactéries de la flore buccale où ces dernières prennent le dessus sur les premières.
Lorsque l’inflammation est limitée à la gencive, on parle de gingivite. Lorsque l’inflammation touche l’ensemble du parodonte, on parle de parodontite.
La parodontite est caractérisée par une perte osseuse, appelée alvéolyse. Elle peut être détectée par la présence de poches (à l’aide d’une sonde parodontale) qui sont des espaces entre la gencive et la dent.
Une parodontite fait-elle forcément mal ?
Non. Elle peut évoluer longtemps sans douleur, d’où l’intérêt d’un dépistage précoce.
Votre question ne figure pas dans cette liste ? Consultez notre rubrique Questions-Réponses.
Des gencives qui saignent ne sont pas normales — c’est un message d’alerte.
Un saignement, une gencive rouge ou gonflée, une sensibilité au froid, un goût métallique, une mauvaise haleine persistante : ces signes évoquent fréquemment une gingivite (inflammation superficielle). Sans prise en charge, elle peut évoluer vers une parodontite, avec perte progressive de l’os autour des dents.
Les facteurs de risque sont : tabac, diabète, stress, grossesse, certains traitements...
Pourquoi mes gencives saignent-elles surtout le matin ?
La plaque dentaire s’accumule durant la nuit. Si la gencive est inflammée, le moindre brossage déclenche un saignement.
Une parodontite fait-elle forcément mal ?
Non. Elle peut évoluer longtemps sans douleur, d’où l’intérêt d’un dépistage régulier.
La mauvaise haleine vient-elle toujours de l’estomac ?
Très souvent, elle est d’origine bucco-dentaire (biofilm, poches parodontales), surtout si elle s’accompagne de saignements.
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L'ESSENTIEL
Sans traitement adapté, cette pathologie conduit à la perte des dents. Dans ce cas, nous vous invitons à consulter la rubrique Implantologie.
Le traitement est généralement progressif : on commence par réduire l’inflammation et la charge bactérienne, puis on réévalue. Selon la réponse, une approche chirurgicale peut être indiquée. L’objectif est la stabilité dans le temps.
Un bon traitement commence par un bon diagnostic.
Le diagnostic parodontal s’appuie sur un examen clinique structuré (sondage des poches parodontales, localisation des saignements, mobilité dentaire, mesure des récessions) et un examen radiographique.
L’objectif est d’établir une cartographie de la maladie : niveau d'inflammation, zone à rique, niveau osseu, accessibilité à l'hygiène.
Cette étape permet de construire un plan de traitement par étapes, avec des objectifs clairs et des contrôles dans le temps.
Qu’est-ce qu’une poche parodontale ?
C’est un espace anormal entre la dent et la gencive, colonisé par des bactéries, qui entretient l’inflammation et peut faire perdre de l’os.
Faut-il traiter une simple gingivite ?
Oui, car c'est le premier stade de la maladie, sans atteinte osseuse,. C'est le seul qui est complètement réversible avec le traitement.
Une radiographie suffit-elle pour diagnostiquer ?
Elle complète l’examen, mais ne remplace pas les mesures cliniques (sondage et saignements).
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Puis-je prendre des antibiotiques pour éliminer les bactéries ?
Dans certains cas précis des antibiotiques pourront vous être prescrits, cependant on peut souvent s'en passer, et ils ne suffisent pas à eux seuls à traiter la maladie parodontale.
Qu'est ce que la plaque dentaire ?
C'est une substance blanchâtre molle se déposant à la surface des dents, essentiellement constituée de bactéries organisées en réseau intelligent.
A la place des brossettes interdentaires, puis-je utiliser un bain de bouche ?
Non, un bain de bouche n'élimine pas la plaque dentaire. Il faut au préalable casser le réseau de bactéries par le brossage et le passage des brossettes interdentaires afin que le bain de bouche soit efficace contre la plaque.
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Cette étape est indispensable pour créer un environnement favorable à la cicatrisation.
Un brossage efficace doit éliminer correctement la plaque dentaire (substance blanchâtre molle se déposant à la surface des dents, essentiellement constituée de protéines salivaires, de résidus alimentaires, de bactéries et de leurs toxines).
Si elle n’est pas correctement éliminée quotidiennement, elle s’accumule et se minéralise : c’est la formation du tartre.
Afin de contôler l'infection, des antiseptiques vous seront prescrits, éventuellement associés à des antibiotiques.
Le nettoyage des poches parodontales permet à la gencive de cicatriser et de se rattacher aux racines des dents.
Il s’agit d’éliminer le tartre en premier lieu par une technique de débridement parodontal non chirurgical.
Ce n’est pas un détartrage conventionnel. Cette technique a pour but d’éliminer minutieusement le tartre sous la gencive sans abîmer la racine et sans faire d’incision.
Il faut en général trois à cinq séances d’environ 45 minutes chacune, espacées de plusieurs semaines.
La consommation de tabac peut ralentir la cicatrisation de la gencive et la rendre incomplète.
Est-ce douloureux ?
Le confort est une priorité. Une anesthésie locale peut être proposée selon la sensibilité et l’étendue.
Vais-je avoir les dents plus longues après ?
La gencive peut se dégonfler après la disparition de l’inflammation, ce qui révèle une partie de la dent auparavant masquée.
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Dans le cas d’une maladie parodontale avancée, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour certaines dents :
Est-ce que la chirurgie garantit la reconstruction de l'os détruit par la maladie parodontale ?
Non. La régénération est possible dans des situations précises. L’objectif principal reste la stabilisation durable des dents.
Combien de temps dure la cicatrisation ?
Les premiers jours sont les plus sensibles. La maturation des tissus se poursuit sur plusieurs mois.
Peut-on traiter une récession uniquement pour l’esthétique ?
Oui, si l’indication est compatible (stabilité, hygiène...) La décision se prend après examen.
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La parodontite est une maladie chronique : une fois stabilisée, elle nécessite une maintenance régulière. C’est cette stratégie de suivi qui protège les dents (et les éventuels implants) sur le long terme.
Le traitement ne s’arrête pas à la fin des soins, il se sécurise dans le temps.
La fréquence des visites de maintenance dépend de votre situation (antécédents, profondeur résiduelle, tabac, diabète, qualité d’hygiène). Ces rendez-vous permettent de contrôler les saignements, nettoyer les zones à risque, et ajuster les techniques de brossage ou les accessoires (brossettes, fil, hydropulseur selon indication).
Cette approche réduit le risque de récidive et permet d’agir tôt en cas de reprise inflammatoire.
Pourquoi revenir si je n’ai plus mal ?
La parodontite peut récidiver sans douleur. Le suivi détecte les signes précoces.
Le tabac change-t-il les symptômes ?
Oui. Il peut masquer les saignements tout en aggravant la maladie et la cicatrisation.
Combien de temps faut-il suivre une maintenance ?
Sur le long terme. La fréquence s’allège parfois, mais le principe reste durable.
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Peut-on poser un implant si j’ai eu une parodontite ?
Oui, souvent, si la maladie est stabilisée et si un suivi strict est mis en place.
L’orthodontie peut-elle aggraver la maladie parodontale ?
Oui, car déplacer les dents dans un parodonte inflammatoire entraîne leur perte. Il est impératif de traiter la maladie parodontale avant.
Le grincement des dents a-t-il un impact ?
Il peut majorer les contraintes sur des tissus fragilisés. Une analyse occlusale peut être utile dans certains profils.
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Une gencive stable protège aussi les autres traitements.
Une maladie parodontale active peut compromettre certains projets (implantologie, esthétique dentaire, orthodontie adulte). La logique est simple : on stabilise d’abord le parodonte, puis on sécurise les soins.
La coordination pluridisciplinaire permet d’aligner les objectifs : santé des gencives, fonction (occlusion), et esthétique, sans précipitation.
Le coût d'un traitement parodontal varie selon la sévérité de la maladie.
Chaque situation est unique et fait l'objet d'un devis détaillé et personnalisé remis avant tout début de soins.
A ce jour, le traitement parodontal n’est pas remboursé par la Sécurité sociale, sauf en cas de certaines Affections de Longue Durée (ALD), pour lesquelles une partie du traitement peut être prise en charge.
Il est recommandé de vous renseigner auprès de votre mutuelle pour connaître les conditions de remboursement applicables.
La Sécurité Sociale participe-t-elle aux frais ?
Non, le traitement parodontal n'est pas remboursé par la Sécurité Sociale (sauf partiellement dans le cas de certaines ALD).
Comment savoir si ma mutuelle rembourse ?
Il faut transmettre à votre mutuelle le devis précis que nous vous remettons. Ils vous indiqueront le montant de leur prise en charge.
Pourquoi les tarifs varient-ils ?
Le tarif dépend du nombre de séances nécessaires, ainsi que de la nécessité ou non de techniques chirurgicales.
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pour conclure
La parodontologie repose sur trois piliers : un diagnostic mesuré, un traitement progressif adapté à votre situation, et une maintenance régulière. Cette approche vise à préserver vos dents, limiter le risque de récidive et sécuriser vos projets de soins.
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